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フラワーショップ アカシヤ FAX 0749-26-2071 |
| 形態 | 花束 | アレンジメント | ブライダルブーケ | ブリザードフラワー | スタンド花 |
ご要望をご記入ください |
| HP上の注文NO | おまかせコースの場合はここを○してください | |
| ご要望の金額 |
円 |
ご用途: |
| ラッピング、花のご要望: |
| メッセージ: |
| オーダー内容: |
| ご用途例:誕生日、お見舞い ラッピング、花のご要望例:かわいく、派手に |
メッセージカード不要の方は、メッセージは記入しなくて結構です |
| ご依頼主 | ご請求先 |
| 氏名 | 氏名 |
| 住所 〒
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住所 〒
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| E−mail | E−mail |
| TEL | TEL |
| FAX | FAX |
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ご依頼主と請求先が、同じ場合は、ご請求先 は記入しなくて結構です。 |
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日時指定のない方は記入しなくて結構です。 また指定日までに日にちがなければ お届け出来ない場合があります。 |
| お支払い方法 銀行振り込み・カード・着払い・ご来店でのお支払い、いずれかにまるを付けてください。 |